Паронихия, то есть гнойное воспаление ногтевого валика, и проблема вросших ногтей известны с древности. В папирусе, относящемся примерно к середине 2 тысячелетия до н.э., который нашел и расшифровал немецкий ученый Эберс, было дано руководство по терапии этих недугов: «Для излечения поврежденных пальцев возьми: фенхель, ладан, сушеную мирру, листья мака, маковые зерна, кипарисовую смолу, вермут, ягоды рябины, жженую древесину, зерна алоэ, свежее оливковое масло, дождевую воду. Из этого сделай компресс и оставь его на четыре дня».

Некоторые специалисты-подологи причиной данной патологии считают рыхлые ткани ногтевых валиков, другие – особенности ногтевой пластины, а третьи – сочетание этих факторов.

СОБСТВЕННО ВРАСТАНИЕ НОГТЯ зависит от многих причин. По конструктивным особенностям (сдавливание пальцев, плохая фиксация стопы, ведущая к тому, что последняя часто подворачивается, повреждая ногтевые валики пальцев) некоторые виды обуви – гимнастические тапочки, обувь для занятий в спортзалах, балетные пуанты, туфли и босоножки на платформе, модельная обувь с узким мысом и на чрезмерно высоких каблуках – становятся предпосылками для паронихии. Отдельно нужно сказать об обуви из кожзаменителя. Ноги в таких туфлях «горят», чаще потеют, из–за чего на них образуются мозоли и потертости. Последствием нередко становится вросший ноготь. Кроме того, врастанию ногтя могут способствовать:

• неправильная обработка ногтей (срезание углов ногтя «по косой»);

• препятствия нормальному росту ногтя;

• деформация стопы («халлюкс вальгус»), более известная как косточка;

• чрезмерная длина большого или среднего пальца;

• перекрещивающиеся пальцы;

• некоторые виды дисплазии ногтей (ногти в форме часовых стекол, волнообразные ногти).

Клиент с проблемой вросшего ногтя обычно обращается к врачу лишь после безуспешного самолечения. Состояние клиента (или пациента) в таких случаях довольно быстро ухудшается, поскольку травмированное место сильно раздражено, на него еще давят обувь и перевязочный материал, нередко вызывающий потение стопы. В начальной стадии воспалительный процесс лечится консервативно. До появления альтернативных методов в дерматологии и хирургии применялись обычные методики лечения:

• применение растворов и мазей, действующих как антибиотики;

• тампонирование ногтевого валика;

• полировка ногтевой пластины от проксимального края к дистальному;

• экстракция ногтя;

• клиновидное иссечение с удалением ногтевого матрикса;

• ампутация поврежденной части конечности (в особо тяжелых случаях, производится ТОЛЬКО хирургами).

Применяемые оперативные техники и их варианты многочисленны, но все они могут вести к частым рецидивам и повторению всех оперативных вмешательств. В учебниках по хирургии лечение паронихии или вросшего ногтя практически не упоминается. Исключение составляет лишь описание только клиновидного иссечения. Если операции выполняются хирургами с недостаточным опытом проведения подобных операций, то в течение года после вмешательства наблюдается очень высокий уровень рецидивов – до 71%.

Даже при радикальных действиях с удалением ногтевого матрикса и конечной фенолизацией рецидивы случаются в 21% случаев и требуют продолжительного лечения раны – до восьми недель после операции. При такой статистике непонятно, почему методика коррекции пружинками находится в тени. Все известные и успешно применяемые в ортониксии пластинки и пружинки разработаны зарубежными мастерами по уходу за стопой, то есть подологами. Принцип работы корректирующих приспособлений в постененном разгибании деформированной ногтевой пластины, вплоть до создания ногтевого свода, соответствующего норме.

Пружинки для коррекции вросших ногтей, подобранные с учетом правил и подходящей обуви, используются:

• для уменьшения или полного устранения постоянного давления на ногтевой валик. В результате уходит боль, приостанавливается начавшийся воспалительный процесс, уменьшается отек;

• для устранения остатка вросшего ногтя; с устранением причины снимается и болевой синдром;

• для постепенной и продолжительной коррекции растущего ногтя. В некоторых случаях через 1–2 года эту процедуру необходимо повторить, если ноготь будет расти неправильно или если клиент снова будет носить слишком тесную обувь.

Применение корректирующих пружинок ведет к равномерному боковому закруглению ногтя и в 95% случаев помогает избежать оперативного вмешательства. При самом благоприятном течении лечения клиенту удается полностью избавиться от паронихии. В настоящее время широкое распространение получили пружинки Ross Fraser с одной или двумя петлями, плоская пружинка по Горкевичу, золотые пластинки, пружинки, состоящие из трех частей (3 ТО), BS-пластинки из синтетического материала и ониклип-пластинки. Пружинки или пластинки подбираются для каждого пациента с учетом ситуации. Для того чтобы установить корректирующую пружинку на ногте, необходимо иметь под рукой полный набор соответствующих средств и инструментов.